你有没有注意过： 有些人脸上的红血丝特别多，有些人手臂上的青筋特别明显； 有些人刮痧后出痧是鲜红色，有些人是紫黑色； 有些人的手鱼际青一块紫一块…… 在《黄帝内经》里，这些都是

络脉的颜色诊断

。

青为痛，黑为痹，黄赤为热，白为寒。

五色俱见，则为寒热错杂。 而且，络脉的颜色还会随着四季变化。 今天，我们就来学习这套“看一眼就知道病性”的望诊法。

一、皮部与经脉：皮肤的分区归属

皮有分部，脉有经纪。欲知皮部以经脉为纪者，诸经皆然。

皮肤有分区，每个分区对应一条经脉。

想知道某块皮肤属于哪条经，就看它下面的络脉属于哪条经。

阳明之阳，名曰害蜚……视其部中有浮络者，皆阳明之络也。

少阳之阳，名曰枢持……

太阳之阳，名曰关枢……

少阴之阴，名曰枢儒……

心主之阴，名曰害肩……

太阴之阴，名曰关蛰……

每条经脉都有自己管辖的“皮部”，皮部中的浮络归该经所有。

络脉盛（充血明显）时，邪气就会从络脉进入经脉。

二、浮络的五色主病

其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。

青色：痛证（寒凝、瘀血）。

黑色：痹证（慢性风湿、关节痛、久瘀）。

黄赤色：热证（实热或虚热）。

白色：寒证或气血不足。

五色混杂：寒热错杂。

络盛则入客于经：络脉里的邪气太盛，就会侵入到正经。

三、四时与阳络颜色的关系

经有常色，而络无常变。

经脉的颜色是固定的：心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑（指经脉本身的气色属性）。

络脉的颜色会变化。

阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行。

深层的阴络（在体内）颜色与所属经脉一致。

浅表的阳络（在皮肤表面）颜色随四季变化，也随寒热变化。

寒多则凝泣，凝泣则青黑，热多则淖泽，淖泽则黄赤。

寒重：络脉收缩、血行缓慢 → 青黑色。

热重：络脉扩张、血行滑利 → 黄赤色。

此其常色者，谓之无病。五色俱见，谓之寒热。

没有病时，阳络颜色正常（随四季微变）。

五种颜色同时出现在同一部位，是寒热错杂。

四、邪气从皮到络到经到腑的传变

百病之始生也，必先客于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。

外邪侵入路线：皮毛 → 络脉 → 经脉 → 六腑 → 肠胃。

所以，早期在络脉阶段就治疗（如刮痧、刺血），可以阻止邪气深入。

皮者，脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏。故皮有分部，不愈而生大病也。

皮肤是经脉的“外围防线”。

如果邪气在皮肤、络脉阶段没有治好，就会进入脏腑，变成大病。

对普通人的启示

学会观察自己和家人皮肤上的“红血丝”“青筋” 青黑色：注意保暖、热敷、温通经络。 红赤色：注意清热、多喝水、少吃辛辣。

刮痧、拔罐后的痧色有诊断意义 鲜红：热。 紫黑：寒、瘀。 出水泡：湿。

外感病初起，不要急着吃抗生素 用刮痧、揪痧、刺血等方法，把邪气从皮络发散出去，往往立竿见影。

结语

第三篇把“看络脉颜色诊病”的方法讲透了。

青痛黑痹赤热白寒

——记住这八个字，你就能在中医师刮痧、拔罐、刺络时看懂他的诊断思路。

本文根据《灵枢·皮部论》及《经脉》篇整理，仅供中医文化科普。